Un debate sobre el papel de la cirugía antirreflujo y supresión ácida por largo tiempo en el manejo de la Enfermedad de Reflujo Gastro-esofágico

Adaptado de: http://nexium.com.ar/pacientes/ulcera_peptica.html

De acuerdo con la definición de Montreal, enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE) es una condición que se desarrolla cuando el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, causa síntomas molestos y/o complicaciones. La ERGE es un trastorno crónico que afecta la calidad de vida relacionada con la salud (HR -QOL) y reduce la productividad del trabajo. Durante las últimas dos décadas, la superioridad de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) sobre otros fármacos (antiácidos, procinéticos y los antagonistas de los receptores H2) se ha establecido fuera de toda duda y los IBP se consideran ahora como el pilar del tratamiento médico antirreflujo. Sin embargo, una vez que la curación de las rupturas de la mucosa y alivio de los síntomas han sido alcanzados por la terapia inicial, los principales objetivos de tratamiento a largo plazo son de mantener el control de síntomas y prevenir la recidiva de las lesiones, lo que permite un retorno a una calidad de vida casi normal . El tratamiento de mantenimiento con un IBP puede ser una opción, que ofrece altas tasas de resolución de los síntomas y la curación de la esofagitis. Sin embargo, algunos pacientes se muestran reacios a tomar la medicación a largo plazo y prefieren someterse a una cirugía antirreflujo que también se revolucionó por el desarrollo de la vía laparoscópica. En este debate, se discuten las ventajas e inconvenientes de ambas estrategias de largo plazo, es decir, las drogas frente a la cirugía. Nuestro propósito es no oponerse a los tratamientos, sino más bien para ayudar al médico y sobre todo al médico de cabecera que tiene la oportunidad de hacer una diferencia importante por la elección correcta del tratamiento y las investigaciones. Artículo completo (inglés)