Obesity reviews 2012;13, 560–562

Los autores presentan un caso de una mujer 35-años de edad con obesidad mórbida y amenorrea que se sometió a una derivación bilopancreática. La operación fue exitosa con buena pérdida de peso, restauración de la menstruación y casi inmediatamente concibió por primera vez. Se le iniciaron suplementos vitamínicos de rutina después de la cirugía, pero no asistió a seguimiento clínico. Cinco años más tarde, se presenta con dolores en las extremidades, letargo, ceguera nocturna, pigmentación de la piel, amenorrea y mareos. Dejó de tomar  los suplementos prescritos después de la cirugía. Las investigaciones mostraron una severa deficiencia de vitamina D, hierro y calcio. Su colesterol bajó a 3,5 mmol/L.  A pesar de reemplazo agresivo de vitaminas, continuó quejándose de letargo y mareos. Posteriormente, tres pruebas cortas de estimulación de hormona adrenocorticotrópica fueron subóptimas (cortisol basal: 196, 185 y 223 nmol L; 30 min cortisol: 421, 453 y 435 nmol L). Se inició entonces el reemplazo suprarrenal. Se describe por primera vez en la literatura el hallazgo inesperado de insuficiencia suprarrenal tras una derivación bilio-pancreática. Leer el caso…

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